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Le malattie valvolari

Le malattie valvolari cardiache rappresentano un gruppo di condizioni che interessano le quattro valvole del cuore: mitrale, aortica, tricuspide e polmonare. Queste strutture regolano il flusso sanguigno all'interno del cuore e dal cuore verso il corpo, garantendo un funzionamento cardiaco ottimale. Qualsiasi alterazione nella funzione delle valvole può compromettere la circolazione sanguigna, influendo sulla salute generale.

Il San Raffaele Valve Center di Milano è un centro di riferimento internazionale per la diagnosi, il trattamento e la gestione delle malattie valvolari. Il nostro approccio è multidisciplinare, integrando tecnologie avanzate, ricerca scientifica e una cura personalizzata del paziente.

Anatomia e funzione delle valvole cardiache

Il cuore è dotato di quattro valvole principali:

Valvola mitrale: regola il flusso di sangue dall'atrio sinistro al ventricolo sinistro.
Valvola aortica: controlla il flusso di sangue dal ventricolo sinistro all'aorta.
Valvola tricuspide: regola il flusso di sangue dall'atrio destro al ventricolo destro.
Valvola polmonare: controlla il flusso di sangue dal ventricolo destro all'arteria polmonare.

Come funziona una valvola

Ogni valvola si apre e si chiude in modo sincronizzato per garantire un flusso sanguigno unidirezionale e senza ostacoli. Le malattie valvolari si verificano quando una o più valvole non funzionano correttamente, causando stenosi (restringimento), insufficienza (perdita di tenuta) o una combinazione di entrambe.

Malattie valvolari comuni

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1. Stenosi valvolare

La stenosi si verifica quando una valvola si restringe, limitando il flusso sanguigno. Le cause principali includono:

Calcificazione: frequente nella valvola aortica in pazienti anziani.
Febbre reumatica: causa comune di stenosi mitralica nei paesi in via di sviluppo.

Sintomi

Dispnea (difficoltà respiratorie).
Dolore toracico.
Sincope (svenimenti).

Trattamento

La stenosi valvolare grave richiede interventi correttivi, tra cui:

Sostituzione valvolare chirurgica o transcatetere (TAVR).
Valvuloplastica percutanea (dilatazione della valvola).

2. Insufficienza valvolare

L'insufficienza valvolare si verifica quando una valvola non si chiude correttamente, causando un flusso di sangue retrogrado.

Cause

Prolasso della valvola mitrale: comune e spesso benigno.
Dilatazione del ventricolo o dell'anello valvolare (insufficicienza secondaria nello scompenso cardiaco)
Endocardite infettiva: infezione della valvola.
Patologie congenite: ad esempio valvola aortica bicuspide, malattia di Barlow della mitrale, anomalia di Ebstein della tricuspide

Sintomi

Fatica.
Palpitazioni.
Mancanza di fiato
Edemi agli arti inferiori.

Trattamento

Gli approcci includono:

Riparazione chirurgica, spesso preferita per la valvola mitrale.
Sostituzione valvolare nei casi più avanzati, quando il tessuto valvolare non è più adatto ad una riparazione.